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天津手術(shù)頭架使用時(shí)，要把顱骨固定先要把雙釘臂穩固地放到患者頭顱上，然后對側的單釘臂再施加壓力。當考慮固定的位置時(shí)，外科醫生必須注意患者頭部的解剖以避免顱骨釘活動(dòng)導致固定失敗、出血及其它并發(fā)癥。
同時(shí)避免釘住相關(guān)的血管神經(jīng)結構，包括顳淺動(dòng)脈、枕動(dòng)脈、眶上動(dòng)脈（及神經(jīng)）。手術(shù)者將該裝置固定于顳骨鱗部時(shí)應格外小心，因為此骨很難保證經(jīng)強力的釘入而保持完整。
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